慢性浅表性胃炎的治疗,包括饮食治疗和药物治疗两个方面。由于慢性浅表性胃炎的病因并不十分清楚,其药物的选择主要为症状性治疗,具体可分为以下几类:

(1)保护胃粘膜药物:
①硫糖铝:是一种很好的粘膜保护剂。它能与胃粘膜中的粘蛋白结合,形成一层保护膜,同时可以促进胃黏膜的新陈代谢。动物实验还证明,硫糖铝还可能有预防慢性胃炎癌变的功效。用法:1.0克,口服,每日3次。
②胃膜素:在胃镜下观察胃粘膜损害较重,有急性炎症者,可服用胃膜素2.0克,每日3次。
③猴头菌片:此药具有促进上皮细胞合成粘蛋白,维持上皮组织健康完整的功能。可能对胃粘膜的修复有益处。用法:4片,口服,每日3次。
④麦滋林-s颗粒:此药是从日本进口的药物,具有保护胃粘膜功能。该药最大的优点是不被肠道吸收入血,故几乎无任何副作用。用法:0. 67克,口服,每日3次。
(2)减少胃酸分泌药物:
①抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁本辛、654-2等。虽然此类药物能减少胃酸分泌,但由于副作用较多,临床上目前应用较少。
②H2受体阻滞剂:此类药物具有明确的抑制胃酸分泌的作用,目前临床上应用较多,主要药物有:甲氰咪胍、雷尼替丁、泰胃美、法莫替丁等。其中以法莫替丁的作用最强。泰胃美作用比较温和,而且能符合胃的生理功能,是比较理想的治疗胃酸增多的慢性浅表性胃炎的药物。
③前列腺素E::它具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,并有促进胃粘膜细胞分泌粘液的作用。用量:150毫克,每6小时1次。
④洛赛克:它是胃粘膜壁细胞上的H+—Na+、K+泵阻滞剂,是目前最强的止酸剂,一般浅表性胃炎不需用此药治疗。但在其它药物治疗无效时可考虑应用。应用时最好在医生的指导下进行。
(3)胶态铋制剂:能有效地杀灭幽门螺旋杆菌,是目前对伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎最常用的药物之一。比较理想的药物有:德诺,2片,口服,每日4欢。
(4)促进胃肠蠕动药物:常用的有胃复安、吗叮啉这两种药物,其中吗叮啉的作用强而副作用小,且不透过血脑屏障,不会引起锥体外系反应,是目前较理想的促进胃蠕动的药物。新研制成的西沙比利,是最新一代胃肠动力药物,作用较吗叮啉更强,但价格较昂贵。胃复安常用剂量为1 0毫克,每日2次。吗叮啉常用剂量为10~20毫克,每日2~3次。
上述众多的药物在疗程上无明确的界限,一般以病人的症状改善情况和药物的副作用大小来掌握。普通的门诊一般把慢性浅表性胃炎的治疗安排为4~6周。但亦应依具体病人、具体情况而定。一种药物治疗无效时,可换用或加用另一种药物。联合用药时一般不在同类药物中选择。